| ●原因がはっきりしたものについては、治療をそれぞれにおこないます。
排卵障害に対しては、排卵誘発剤を使い、基礎体温表を参考にしながら、
超音波検査とホルモン検査を使い排卵日を推定します。
排卵誘発剤には、軽度な排卵障害に使う、内服薬のクロミフェン(クロミッド又はセロフェン、フェミロン)や
重症例に使う注射薬HMGなどがあります。
超音波検査では、卵巣の卵胞の大きさを測定します。ふつう8日目〜10日目で1.2cmくらい、12日目〜13日目で
1.6〜1.8cmくらいになり、1.8cm以上になると、1日〜3日くらいで排卵することが推定されます。
女性ホルモンの測定(血液、尿)を参考にすることもあります。HCGという黄体化を刺激するホルモンを
注射すると約36時間後に排卵しますので、これでタイミングをとって、性交を指導します。あるいはGnRHa※点鼻薬(ナサニール、イトレリンなど)を使い、
排卵を誘起してタイミングをとることもあります。
※GnRHa……ゴナドトロピン リリースイング ホルモン アナログ
卵管障害に対しては、通水、卵管造影等ではっきり閉塞がわかった場合、従来通り、
卵管の手術をおこなう場合と、すぐに体外受精をおこなう場合があります。それぞれの施設で得意とする
技術もあるでしょうが、体外受精の方が、早く確実に妊娠に至るのが最近の状況でしょう。
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